専門外来 Specialty Clinic

網膜硝子体外来

担　当 杦本昌彦・金子優(非常勤)・武田祐介・西勝弘・冨樫敬太: 杦本教授がライフワークとしている糖尿病網膜症・糖尿病黄斑浮腫などの糖尿病眼疾患をはじめ、緊急を要する網膜剥離や外傷、視機能改善を目指す黄斑円孔・黄斑上膜、遺伝性眼疾患、網膜変性疾患など様々な疾患の患者様に対し、各曜日毎に網膜硝子体専門医師を配置して診療しています。様々な画像検査や視機能検査を駆使して適格な診断と治療方針の決定に努めています。また、手術が必要な患者様は極力早期の治療ができるよう目指しています。

ぶどう膜外来

担　当 金子優(非常勤)・稲村江里子・大柳園華: ぶどう膜炎は、眼の中のぶどう膜（虹彩、毛様体、脈絡膜）に炎症が起こる病気です。ぶどう膜炎になると、眼がかすむ、虫が飛んでいるように見える、視力が低下するなどの症状が現れます。ぶどう膜炎の原因はサルコイドーシス、ベーチェット病、Vogt-小柳-原田病をはじめとして、ウイルス、細菌感染によるもの（感染性）や全身の免疫疾患によるもの（非感染性）など様々です。そのため、原因検索には、眼の検査だけでなく血液検査や胸部X線などの全身の精査が必要です。また、眼内液を採取し、PCRによる原因ウイルスの検索や悪性腫瘍の病理学的診断も行います。治療については点眼薬、注射、内服などによる基本的な治療の他、TNFα製剤などの生物製剤による最新治療や、最先端の外科的治療（白内障手術、緑内障手術、硝子体手術）を実践し、失明に至ることも少なくない難治性ぶどう膜炎の予後の向上に努めています。

黄斑外来

担　当 西勝弘・冨樫敬太: 毎週月曜日の午後に黄斑外来を行っております。主要な対象疾患は加齢黄斑変性です。蛍光眼底造影検査、光干渉断層計(OCT)、光干渉血管造影(OCTA)を用いて診断を確定し、抗VEGF薬硝子体注射治療を行っております。定期的な通院、注射治療が必要であり、近隣の眼科医院への紹介も行っております。黄斑部下出血など外科的治療を要する症例に対する硝子体手術も行っております。

小児外来

担　当 林思音・中村まどか・千葉陽子: 子供の眼は生まれた時から見えているわけではなく脳に刺激を送ることで成長します。成長過程を妨げる病気があると視力は得られず、生涯にわたり影響を及ぼします。我々はそのようなリスクがある子供の視力獲得の妨げの原因の検査・治療を行っています。特に眼の位置がずれる斜視、屈折異常（遠視、乱視など）で視力が獲得できない弱視、睫毛が内側に入り痛みを生じる睫毛内反症を治療しています。しかし他疾患を合併する方も多く原因精査を行ないます。治療は疾患に応じ眼鏡処方、弱視訓練、手術を行います。お子さんが診察を楽しく受けられるようにスタッフ一同心がけています。

緑内障外来

担　当 大沼貴哉・杦本昌彦・松下高幸(非常勤): 緑内障は日本の失明原因の第一位で40歳以上の有病率約5%と報告されています。多くは加齢とともに発症、悪化します。併発する視機能障害（視力・視野障害）は不可逆性で、末期まで自覚症状が乏しいため、早期発見と治療介入による悪化の抑制が重要です。緑内障外来では、緑内障の診断、病型に併せた医療を提供しております。治療としては点眼治療やレーザー治療、必要に応じて入院手術加療を行っています。当院では年間100例以上の手術を実施しており、従来からの線維柱帯切除術やチューブシャント手術、また眼内法による線維柱帯切開術やiStent手術などの小切開手術、プリザーフロマイクロシャントなど最先端の低侵襲手術も取り入れています。
複雑な病態を呈する本疾患の患者様に最適な治療を提供してまいりますので、ぜひご相談下さい。

腫瘍外来

担　当 冨樫敬太・高村浩(非常勤): 眼の周囲には霰粒腫や母斑・脂漏性角化症などの良性腫瘍、そして扁平上皮癌や基底細胞癌、脂腺癌、悪性リンパ腫、悪性黒色腫に代表される悪性腫瘍が生じます。眼瞼腫脹や複視から眼窩内腫瘍が見つかることもあります。当外来では視診・眼科一般検査に加え、画像診断や切除生検により腫瘍の確定診断と治療を行っています。

角膜外来

担　当 宇都宮寛・大柳園華: 角膜は目の中で最も外側にあり、二つの役割を持つ組織です。一つめの役割は外壁として働き、他の組織を感染や外傷から保護する機能があります。二つめの役割はレンズとして働き、光を屈折させ網膜へ光を通過させる機能です。この二つの機能を担っている角膜ですが角膜自身は細菌や真菌、外傷に晒され傷害されることが多い組織でもあります。薬剤治療・手術加療を行っても、角膜に混濁が残ってしまうこともあり、角膜の移植が必要になることもあります。角膜移植は県内では山形大学医学部附属病院でしか行っておらず、積極的に加療を行なっています。しかし手術待機となっている患者様の数に対し、角膜提供が不足しているのが現状です。山形県アイバンクとともに様々な活動を行ない、皆様に角膜移植治療の重要性の啓発活動を行なっています。今後も角膜治療について情報発信を行い、角膜移植が必要とされる患者様によりよい治療を提供していきます。